ثبت اطلاعات لیدهای فیلتر شده مرحله 1 از 3 33% نوع لید(ضروری)کاشت موشهر هدف(ضروری)مشهدنام(ضروری) نام نام خانوادگی شماره تماس(ضروری) سن (فقط عدد وارد شود)(ضروری)لطفاً یک مقدار از 25 تا 65 وارد نمایید. سابقه کاشت مو(ضروری) دارد ندارد تیروئید پر کار یا کم کار(ضروری) دارد ندارد بیماری زمینه ای(ضروری) دارد ندارد عنوان بیماری سابقه مشاوره کاشت مو(ضروری) دارد ندارد دلایل انجام ندادن کاشت چه بوده است؟ قسمت های کم موی سر کجاست؟(ضروری) جلوی سر وسط سر بهترین راه ارتباطی؟(ضروری) تماس تلفنی تلگرام واتساپ سایر راه ارتباطی را وارد کنید(ضروری) در صورتیکه شبکه های اجتماعی روی شماره دیگری فعال است، آنرا وارد کنید. بهترین زمان مشاوره(ضروری) صبح ظهر عصر شب امکان مراجعه حضوری در کلینیک(ضروری) دارد ندارد تیپ شخصیتی(ضروری) شوخ و غیر رسمی نیمه رسمی رسمی عصبی ثبت کننده(ضروری)خانم غیاثوندخانم رمضانیتوضیحات اضافه